De zorgverzekering en fysiotherapie in Zwitserland: alles wat je moet weten

Als fysiotherapeut of praktijkhouder in Zwitserland is het essentieel om het vergoedingssysteem goed te begrijpen. Dit helpt je niet alleen bij een correcte administratie, maar stelt je ook in staat om je patiënten goed te informeren over hun vergoedingsmogelijkheden. In dit artikel delen we alles wat je moet weten over de zorgverzekering en fysiotherapie in Zwitserland.

Basisverzekering en fysiotherapie

In het Zwitserse zorgsysteem valt fysiotherapie onder de verplichte basisverzekering (Grundversicherung/Assurance de base) als de patiënt een geldige verwijzing heeft. Dit heeft verschillende gevolgen voor je praktijk:

• Verplichte verwijzing: Alleen behandelingen uitgevoerd op basis van een medische verwijzing kunnen via de basisverzekering worden gedeclareerd.
• Gestandaardiseerde tarieven: De tarieven voor fysiotherapie zijn gebaseerd op een puntensysteem en verschillen per kanton.
• Directe facturering: Facturen kunnen rechtstreeks naar de zorgverzekeraar of ongevallenverzekering worden gestuurd.

‍

Verwijzingen en hun geldigheidsduur

Een verwijzing voor fysiotherapie (ook wel recept of voorschrift genoemd) is een cruciaal document in je dagelijkse praktijk. Het vormt de basis voor de vergoeding van behandelingen via de basisverzekering en bepaalt de behandelruimte die je hebt. Hier zijn de belangrijkste dingen die je moet weten:

• 9 behandelingen per verwijzing: Elke verwijzing dekt maximaal 9 behandelingen. Als de arts geen specifiek aantal vermeldt, geldt standaard het maximum van 9. Deze behandelingen kunnen over een langere periode worden verspreid, er is geen tijdslimiet voor het afronden van de behandelingen.
•  Geldigheidsduur voor start: Een verwijzing is 5 weken geldig vanaf de uitgiftedatum voor het starten van de behandeling. De eerste behandeling moet dus binnen deze 5 weken plaatsvinden, anders vervalt de geldigheid van de verwijzing en zou de patiënt een nieuwe moeten vragen bij de arts.
• Frequentie van behandelingen: De verwijzende arts kan een aanbevolen frequentie bepalen (bijvoorbeeld 1-2 keer per week). Als dit niet gespecificeerd is, mag je als fysiotherapeut dit zelf bepalen in overleg met de patiënt, rekening houdend met de medische noodzaak en de praktische overwegingen.
• Verwijzingsbevoegdheid: In Zwitserland mag elke arts, ongeacht specialisme, een verwijzing voor fysiotherapie uitschrijven. Dit geldt voor huisartsen, specialisten, en zelfs tandartsen. Fysiotherapeuten zelf mogen (nog) geen verwijzingen uitschrijven.

‍

De limiet van 36 behandelingen

Het is belangrijk om bij te houden hoeveel behandelingen een patiënt heeft ontvangen voor een specifieke diagnose:

• 36 behandelingen per diagnose: De basisverzekering vergoedt 36 behandelingen per diagnose, verdeeld over maximaal 4 verwijzingen.
• Verschillende diagnoses: Voor elke nieuwe diagnose geldt een nieuw maximum van 36 behandelingen.
• Kostentoezegging (Kostengutsprache): Voor behandelingen boven de 36 is een kostentoezegging nodig, aangevraagd door de arts.

‍

Het Zwitserse tariefsysteem voor fysiotherapie

Het Zwitserse systeem voor fysiotherapie gebruikt enkele eenvoudige tariefcodes die je moet kennen:

‍

7301: Algemene fysiotherapie (80% van alle behandelingen)

• Voor standaard klachten zoals rugpijn of sportblessures
• Vergoeding: 47-53 CHF per behandeling, afhankelijk van je kanton

7311: Uitgebreide fysiotherapie

• Voor complexere gevallen zoals neurologische aandoeningen of kinderen tot 6 jaar
• Vergoeding: 75-85 CHF per behandeling

7350: Toeslag eerste behandeling

• Voor anamnese, onderzoek en behandelplan bij eerste afspraak
• Extra vergoeding: 23-27 CHF (altijd gecombineerd met 7301 of 7311)

7354: Reistijdvergoeding

• Voor behandelingen aan huis
• Vergoeding: 32-38 CHF per huisbezoek

Voor alle details en specifieke tariefcodes verwijzen we je naar ons uitgebreide artikel over fysiotherapie tariefposities in Zwitserland.

‍

Fysiotherapie zonder verwijzing (buiten de verzekering)

Als fysiotherapeut kun je ook behandelingen aanbieden zonder verwijzing of aan patiënten die hun vergoede behandelingen hebben uitgeput. Dit geeft je de kans om je zorgaanbod te verbreden en patiënten meer flexibiliteit te bieden. Je kunt hiermee patiënten helpen die snel geholpen willen worden zonder eerst een arts te bezoeken, hun behandeltraject willen voortzetten na de 36 vergoede behandelingen, of preventieve zorg zoeken.

‍

Voor deze niet-verzekerde zorg is transparantie essentieel. Zorg voor een duidelijke prijsstructuur die past bij je praktijk, locatie en specialisatie. Informeer patiënten altijd vooraf volledig over de kosten en overweeg pakketprijzen voor patiënten die meerdere behandelingen nodig hebben. Communiceer ook duidelijk over mogelijke vergoedingen via aanvullende verzekeringen. De prijsstelling varieert per regio, specialisatie en praktijktype, dus bepaal een tarief dat passend is voor jouw specifieke situatie.

‍

Heb je meer vragen?

Bij takeoff hebben we uitgebreide kennis van het Zwitserse zorgsysteem en werken we nauw samen met praktijken en klinieken door heel Zwitserland. Wij begrijpen de uitdagingen waar zorgprofessionals dagelijks mee te maken hebben. Heb je vragen over het vergoedingssysteem of wil je meer informatie over onze diensten voor Zwitserse praktijken? Neem gerust contact met ons op voor een vrijblijvend gesprek.

‍

‍