De zorgverzekering en kinesitherapie in Zwitserland: alles wat je moet weten

Als kinesitherapeut of praktijkhouder in Zwitserland is het belangrijk om het vergoedingssysteem goed te begrijpen. Dit helpt je niet alleen bij een correcte administratie, maar stelt je ook in staat om je patiënten goed te informeren over hun vergoedingsmogelijkheden. In dit artikel delen we alles wat je moet weten over de zorgverzekering en kinesitherapie in Zwitserland.

Basisverzekering en kinesitherapie

In het Zwitserse zorgsysteem valt kinesitherapie onder de verplichte basisverzekering (Grundversicherung/Assurance de base) als de patiënt een geldig voorschrift heeft. Dit heeft verschillende gevolgen voor je praktijk:

• Verplicht voorschrift: Alleen behandelingen uitgevoerd op basis van een medisch voorschrift kunnen via de basisverzekering worden gedeclareerd.
• Gestandaardiseerde tarieven: De tarieven voor kinesitherapie zijn gebaseerd op een puntensysteem en verschillen per kanton.
• Directe facturering: Facturen kunnen rechtstreeks naar de zorgverzekeraar of ongevallenverzekering worden gestuurd.

‍

Voorschriften en hun geldigheidsduur

Een voorschrift voor kinesitherapie (ook wel recept genoemd) is een belangrijk document in je dagelijkse praktijk. Het vormt de basis voor de vergoeding van behandelingen via de basisverzekering en bepaalt de behandelruimte die je hebt. Hier zijn de belangrijkste dingen die je moet weten:

• 9 behandelingen per voorschrift: Elk voorschrift dekt maximaal 9 behandelingen. Als de arts geen specifiek aantal vermeldt, geldt standaard het maximum van 9. Deze behandelingen kunnen over een langere periode worden verspreid, er is geen tijdslimiet voor het afronden van de behandelingen.
•  Geldigheidsduur voor start: Een voorschrift is 5 weken geldig vanaf de uitgiftedatum voor het starten van de behandeling. De eerste behandeling moet dus binnen deze 5 weken plaatsvinden, anders vervalt de geldigheid van het voorschrift en zou de patiënt een nieuwe moeten vragen bij de arts.
• Frequentie van behandelingen: De voorschrijvende arts kan een aanbevolen frequentie bepalen (bijvoorbeeld 1 tot 2 keer per week). Als dit niet gespecificeerd is, mag je als kinesitherapeut dit zelf bepalen in overleg met de patiënt, rekening houdend met de medische noodzaak en de praktische overwegingen.
• Wie mag voorschrijven: In Zwitserland mag elke arts, ongeacht specialisme, een voorschrift voor kinesitherapie uitschrijven. Dit geldt voor huisartsen, specialisten, en zelfs tandartsen. Kinesitherapeuten zelf mogen (nog) geen voorschriften uitschrijven.

‍

De limiet van 36 behandelingen

Het is belangrijk om bij te houden hoeveel behandelingen een patiënt heeft ontvangen voor een specifieke diagnose:

• 36 behandelingen per diagnose: De basisverzekering vergoedt 36 behandelingen per diagnose, verdeeld over maximaal 4 voorschriften.
• Verschillende diagnoses: Voor elke nieuwe diagnose geldt een nieuw maximum van 36 behandelingen.
• Kostentoezegging (Kostengutsprache): Voor behandelingen boven de 36 is een kostentoezegging nodig, aangevraagd door de arts.

‍

Het Zwitserse tariefsysteem voor kinesitherapie

Het Zwitserse systeem voor kinesitherapie gebruikt enkele eenvoudige tariefcodes die je moet kennen:

‍

7301: Algemene kinesitherapie (80% van alle behandelingen)

• Voor standaard klachten zoals rugpijn of sportblessures
• Vergoeding: 47-53 CHF (ongeveer € 49 tot € 56) per behandeling, afhankelijk van je kanton

7311: Uitgebreide kinesitherapie

• Voor complexere gevallen zoals neurologische aandoeningen of kinderen tot 6 jaar
• Vergoeding: 75-85 CHF (ongeveer € 79 tot € 89) per behandeling

7350: Toeslag eerste behandeling

• Voor anamnese, onderzoek en behandelplan bij eerste afspraak
• Extra vergoeding: 23-27 CHF (ongeveer € 24 tot € 28, altijd gecombineerd met 7301 of 7311)

7354: Reistijdvergoeding

• Voor behandelingen aan huis
• Vergoeding: 32-38 CHF (ongeveer € 34 tot € 40) per huisbezoek

Voor alle details en specifieke tariefcodes verwijzen we je naar ons uitgebreide artikel over kinesitherapie tariefposities in Zwitserland.

‍

Kinesitherapie zonder voorschrift (buiten de verzekering)

Als kinesitherapeut kan je ook behandelingen aanbieden zonder voorschrift of aan patiënten die hun vergoede behandelingen hebben uitgeput. Dit geeft je de kans om je zorgaanbod te verbreden en patiënten meer flexibiliteit te bieden. Je kan hiermee patiënten helpen die snel geholpen willen worden zonder eerst een arts te bezoeken, hun behandeltraject willen voortzetten na de 36 vergoede behandelingen, of preventieve zorg zoeken.

‍

Voor deze niet-verzekerde zorg is transparantie belangrijk. Zorg voor een duidelijke prijsstructuur die past bij je praktijk, locatie en specialisatie. Informeer patiënten altijd vooraf volledig over de kosten en overweeg pakketprijzen voor patiënten die meerdere behandelingen nodig hebben. Communiceer ook duidelijk over mogelijke vergoedingen via aanvullende verzekeringen. De prijsstelling varieert per regio, specialisatie en praktijktype, dus bepaal een tarief dat passend is voor jouw specifieke situatie.

‍

Heb je meer vragen?

Bij takeoff hebben we uitgebreide kennis van het Zwitserse zorgsysteem en werken we nauw samen met praktijken en klinieken door heel Zwitserland. Wij begrijpen de uitdagingen waar zorgprofessionals dagelijks mee te maken hebben. Heb je vragen over het vergoedingssysteem of wil je meer informatie over onze diensten voor Zwitserse praktijken? Neem gerust contact met ons op voor een vrijblijvend gesprek.

‍

‍