Fysiotherapie in 2026: lage tarieven, zorgverzekeraars en wat jij kunt doen
De situatie in de Nederlandse fysiotherapiesector ziet er in 2026 niet rooskleurig uit. Praktijkhouders overwegen massaal te stoppen, jonge therapeuten haken na een paar jaar af, en patiënten merken dat hun fysiotherapie steeds duurder wordt. De oorzaak? Een perfecte storm van lage tarieven, krimpende zorgvergoedingen en stijgende kosten. Als je als fysiotherapeut in Nederland werkt of aan je carrière begint, is het tijd om goed na te denken over je strategie.
De cijfers liegen er niet om. In 2024 overwoog maar liefst 54% van praktijkhouders om te stoppen. 17% is zelfs actief bezig met de verkoop van hun praktijk. Dit zijn geen incidenten, maar symptomen van een sector die onder grote druk staat. Maar voordat we gaan klagen, laten we eerst begrijpen hoe we hier zijn beland.
Hoe zorgverzekeraars de spelregels bepalen
Zorgverzekeraars zitten in een lastige positie. De premies mogen niet te hard stijgen, want dan loopt de politiek te hoop. Tegelijk moeten ze wel hun verzekerden tevreden houden. De oplossing? Fysiotherapie verschuiven van de basisverzekering naar aanvullende pakketten, waar ze meer vrijheid hebben om te schrappen.
In 2026 verandert er weer het nodige. Fysiotherapie na corona verdwijnt uit het basispakket. Voor de meeste mensen betekent dit dat je aanvullend verzekerd moet zijn. En daar zit het probleem: die aanvullende pakketten worden elk jaar dunner. Waar je vroeger bij veel verzekeraars onbeperkt fysio vergoed kreeg, zijn de huidige pakketten beperkt tot 6, 9, 12 of maximaal 27 behandelingen. En die kosten natuurlijk extra premie.
Het resultaat? 13% van de mensen die fysiotherapie nodig heeft, ziet ervan af om financiële redenen. Die mensen blijven dus met hun klachten rondlopen, wat uiteindelijk tot duurdere zorg leidt. Maar dat is een probleem voor later.
Wat betekent dit voor patiënten en praktijken?
Voor patiënten is de rekening simpel. Een fysiobehandeling kost tussen de €43 en €50 per halfuur. Heb je een blessure of chronische klacht? Dan heb je al snel 10 tot 20 behandelingen nodig. Zonder aanvullende verzekering betaal je dat zelf. Heb je wel een aanvullend pakket, dan zit je mogelijk tegen je maximum aan en moet je de rest uit eigen zak betalen.
Voor praktijken is het verhaal nog frustrerender. Die €43 per behandeling? Daar moet de huur vanaf, de energiekosten, de administratie, en natuurlijk het salaris van de therapeut. Zorgverzekeraars hanteren vaak tarieven die €10 onder de adviestarieven liggen. En die tarieven zijn al jaren niet gestegen, terwijl alle andere kosten wel omhoog gaan.
Het gevolg is dat praktijken steeds minder ruimte hebben. 40% van de praktijken kampt met personeelstekorten, vergeleken met 16% in andere sectoren. Jonge fysio's vertrekken massaal naar beter betalende sectoren. Wie in een ziekenhuis of revalidatiecentrum werkt onder een CAO, verdient soms wel €1.000 meer per maand. Logisch dat ze vertrekken.
De economische druk wordt te groot
De Nederlandse fysiotherapiesector staat op het punt van consolidatie. Praktijkhouders hebben steeds minder marges om te investeren in personeel, scholing of nieuwe apparatuur. Veel praktijken overleven alleen door schaalvergroting of samenwerking. Sommige ondernemende fysio's kopen meerdere praktijken in hun regio op om efficiënter te kunnen werken. Anderen overwegen gewoon te stoppen.
22% van alle BIG-geregistreerde fysiotherapeuten is ouder dan 55. Binnen een paar jaar gaat een groot deel met pensioen. Normaal gesproken zou dat geen probleem zijn, maar de nieuwe generatie stroomt niet door. In vier jaar tijd daalde het aantal nieuwe studenten met 15%. En van degenen die wel afstuderen, stopt 45% binnen vijf jaar.
De administratieve last speelt ook mee. Fysiotherapeuten besteden veel tijd aan rapportage en verantwoording richting zorgverzekeraars. Tijd die ze liever in patiënten zouden stoppen. Praktijken die hun administratie uitbesteden, blijven wel overeind, maar dat kost weer extra geld dat er eigenlijk niet is.
Wat kun je als professional doen?
Oké, genoeg gejammerd. De situatie is wat die is. De vraag is: wat doe je ermee? Hier komt het aan op je fase in je carrière.
Als je net bent afgestudeerd
Kijk goed naar waar je gaat werken. Kies een plek waar je veel kunt leren en waar je wordt gewaardeerd. Dat hoeft niet per se in de eerstelijn te zijn. Ziekenhuizen en revalidatiecentra bieden vaak betere arbeidsvoorwaarden. Of ga je specialiseren in iets waar vraag naar is: sportfysiotherapie, geriatrie, bekkenfysiotherapie. Hoe specialistischer, hoe hoger de tarieven en hoe beter je positie.
Overweeg ook eens je opties in het buitenland. Werken in Zwitserland biedt niet alleen hogere salarissen, maar ook betere arbeidsvoorwaarden, meer ontwikkelmogelijkheden en een ander perspectief op je vak. Wat verdien je netto? Makkelijk het dubbele van wat je in Nederland krijgt, terwijl je met dezelfde diploma's aan de slag kunt.
Als je al wat langer meedraait
Dan is het tijd voor financiële planning. Hoeveel verdien je nu? Wat wil je over 5 of 10 jaar verdienen? Als je in de eerste lijn blijft, besef dan dat de marges alleen maar kleiner worden. Misschien is het tijd om je portfolio te verbreden. Arbeidsfysiotherapie voor bedrijven groeit bijvoorbeeld. Of je kunt samenwerken met andere praktijken om kosten te delen.
Emigreren naar Zwitserland is ook op latere leeftijd een optie. Veel ervaren fysio's maken de stap en vinden daar een tweede jeugd in hun carrière. De waardering voor je werk is anders, de salarissen zijn beter en je kunt alsnog een solide buffer opbouwen voor je pensioen. Onze volledige checklist helpt je om goed voorbereid te starten.
Als praktijkhouder
Je staat voor een lastige keuzes. Ga je door, verkoop je of werk je samen? Als je doorgaat, moet je slim ondernemen. Dat betekent: administratie uitbesteden, samenwerken met andere praktijken, specialiseren in een niche, of je praktijk uitbreiden met fitness of arbeidsfysiotherapie om minder afhankelijk te zijn van verzekeraars.
Verkopen kan ook een optie zijn. Er zijn ondernemende fysio's die meerdere praktijken opkopen en schaalvoordelen creëren. Als je de 55 nadert en geen opvolger hebt, begin dan nu met praten. Een praktijkoverdracht duurt langer dan je denkt.
Wat de politiek zou moeten doen
De Tweede Kamer wil een noodplan voor fysiotherapie. Het KNGF pleit al langer voor minimumtarieven. Dat zou helpen, maar het is niet genoeg. Hier zijn vijf concrete voorstellen van onze kant:
- Invoering van minimumtarieven - De NZa doet daar nu onderzoek naar. Zorg dat die er snel komen en dat ze realistisch zijn. Geen symboolpolitiek, maar tarieven waar je een praktijk mee kunt runnen.
- Meer fysiotherapie in het basispakket - Stop met het verschuiven naar aanvullende pakketten. Preventieve fysiotherapie is goedkoper dan latere ziekenhuiszorg. Dat weet iedereen, dus handel ernaar.
- Een CAO voor de eerstelijns fysiotherapie - Praktijkhouders zeggen dat ze dat nu niet kunnen betalen. Dat klopt, maar als de tarieven eerlijk worden, kan het wel. Een CAO zorgt voor duidelijkheid over arbeidsvoorwaarden en maakt het vak aantrekkelijker.
- Verlaging administratieve lasten - Fysiotherapeuten zijn geen administrateurs. Versimpel de rapportage-eisen en investeer in digitalisering die écht werkt.
- Stimulering van samenwerking en schaalvergroting - Geef praktijken die samenwerken fiscale voordelen. Help ze met kennisdeling en ondersteun ze bij backoffice-oplossingen.
Alternatieve routes voor wie verder wil
Als je niet wacht op de politiek, zijn er andere wegen. Specialiseren is er één. Geriatrische fysiotherapie, bekkenfysiotherapie, sportfysiotherapie: allemaal gebieden waar je hogere tarieven kunt vragen en waar vraag naar is. Je moet er wel tijd en geld in investeren, maar het loont op termijn.
Daarnaast is er het buitenland. Bij takeoff begeleiden we je bij je verhuizing naar Zwitserland: je krijgt hulp met het papierwerk, ondersteuning bij je verhuizing, en je wordt onderdeel van een community van fysio's die dezelfde stap hebben gezet. Het salaris is beter, de waardering is hoger en je levensstijl verbetert.
Een andere optie is het oprichten van een coöperatie met andere fysiotherapeuten. Samen onderhandel je beter met verzekeraars, deel je kosten en bied je meer verschillende behandelingen aan. Het vraagt wel samenwerking en vertrouwen, maar het werkt.
De harde waarheid
Verandering in de fysiotherapiesector gaat niet van vandaag op morgen. Minimumtarieven worden onderzocht, een CAO wordt besproken, en er zijn verschillende initiatieven om de sector te versterken. Tegelijkertijd staan veel praktijken en therapeuten nu al onder druk.
Wat wel helpt is om je opties open te houden. Je kunt actief meedenken over verbetering van de sector via beroepsorganisaties. En tegelijkertijd kun je kijken wat jouw persoonlijke situatie vraagt. Sommige therapeuten kiezen voor specialisatie, anderen voor samenwerking met collega's. Weer anderen vinden hun oplossing in een andere sector of in het buitenland.
Lees meer over Zwitserland
Tips, tricks en meer inzichten over het wonen en werken in dit prachtige land
.jpg)
