Physiotherapie im Jahr 2026: niedrige Tarife, Krankenkassen und was Sie tun können

Die Situation in der niederländischen Physiotherapiebranche sieht 2026 nicht rosig aus. Praxisbesitzer erwägen, massenhaft aufzuhören, junge Therapeuten brechen das Studium nach einigen Jahren ab und die Patienten stellen fest, dass ihre Physiotherapie immer teurer wird. Die Ursache? Ein perfekter Sturm aus niedrigen Raten, sinkenden Gesundheitsleistungen und steigenden Kosten. Wenn Sie als Physiotherapeut in den Niederlanden arbeiten oder Ihre Karriere beginnen, ist es an der Zeit, sorgfältig über Ihre Strategie nachzudenken.

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Die Zahlen lügen nicht. Im Jahr 2024 nicht weniger als in Betracht gezogen 54% der Praktiker zu kündigen. 17% verkaufen sogar aktiv ihre Praxis. Dies sind keine Vorfälle, sondern Symptome einer Branche, die unter großem Druck steht. Aber bevor wir uns beschweren, wollen wir zunächst verstehen, wie wir hier gelandet sind.

So legen Krankenkassen die Regeln fest

Die Krankenversicherer befinden sich in einer schwierigen Lage. Die Prämien sollten nicht zu schnell steigen, weil dann die Politik außer Kontrolle gerät. Gleichzeitig müssen sie dafür sorgen, dass ihre Versicherten zufrieden sind. Die Lösung? Die Physiotherapie wechselt von der Grundversicherung zu Zusatzpaketen, bei denen sie mehr Freiheit haben, zu stornieren.

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2026 werden sich die Dinge wieder ändern. Physikalische Therapie nach Corona verschwindet aus dem Basispaket. Für die meisten Menschen bedeutet dies, dass Sie eine zusätzliche Versicherung benötigen. Und genau hier liegt das Problem: Diese zusätzlichen Pakete werden von Jahr zu Jahr dünner. Während viele Versicherer Ihnen früher die unbegrenzte Physiotherapie erstattet haben, sind die aktuellen Pakete auf 6, 9, 12 oder maximal 27 Behandlungen begrenzt. Und natürlich kosten sie eine zusätzliche Prämie.

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Das Ergebnis? 13% der Menschen, die eine Physiotherapie benötigen, melden sich aus finanziellen Gründen ab. Diese Menschen laufen also immer wieder mit ihren Beschwerden herum, was letztendlich zu einer teureren Behandlung führt. Aber das ist ein Problem für später.

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Was bedeutet das für Patienten und Praxen?

Für Patienten ist die Rechnung einfach. Kosten der körperlichen Behandlung zwischen 43€ und 50€ pro halbe Stunde. Haben Sie eine Verletzung oder eine chronische Beschwerde? Dann benötigen Sie schnell 10 bis 20 Behandlungen. Ohne zusätzliche Versicherung zahlen Sie selbst dafür. Wenn Sie ein zusätzliches Paket haben, haben Sie möglicherweise Ihr Maximum erreicht und müssen den Rest aus eigener Tasche bezahlen.

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Bei den Übungen ist die Geschichte noch frustrierender. Diese 43€ pro Behandlung? Das beinhaltet die Miete, die Energiekosten, die Verwaltung und natürlich das Gehalt des Therapeuten. Krankenkassen berechnen oft Tarife, die 10€ unter den empfohlenen Tarifen liegen. Und diese Tarife sind seit Jahren nicht gestiegen, während alle anderen Kosten steigen.

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Das Ergebnis ist, dass die Praxen immer weniger Platz haben. 40% der Praxen haben einen Personalmangel, verglichen mit 16% in anderen Branchen. Junge Physiotherapeuten ziehen massenhaft in besser bezahlte Branchen ab. Diejenigen, die im Rahmen eines Tarifvertrags in einem Krankenhaus oder Rehabilitationszentrum arbeiten, verdienen manchmal bis zu 1.000€ mehr pro Monat. Es macht Sinn, dass sie gehen.

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Der wirtschaftliche Druck wird zu groß

Der niederländische Physiotherapie-Sektor steht kurz vor der Konsolidierung. Praktiker haben immer weniger Spielraum, um in Personal, Ausbildung oder neue Geräte zu investieren. Viele Praxen überleben nur, wenn sie expandieren oder zusammenarbeiten. Manche Physiotherapeuten mit Unternehmergeist kaufen mehrere Praxen in ihrer Region, um effizienter zu arbeiten. Andere erwägen einfach, aufzuhören.

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22% aller BIG-registrierten Physiotherapeuten sind über 55 Jahre alt, und ein großer Teil wird innerhalb weniger Jahre in den Ruhestand gehen. Normalerweise wäre das kein Problem, aber die neue Generation macht nicht weiter. In vier Jahren sank die Zahl der neuen Studierenden um 15%. Und von denen, die ihren Abschluss machen, stoppt 45% im Inneren fünf Jahre.

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Der Verwaltungsaufwand spielt ebenfalls eine Rolle. Physiotherapeuten verbringen viel Zeit damit, den Krankenkassen Bericht zu erstatten und abzurechnen. Zeit, die sie lieber in Patienten investieren würden. Praxen, die ihre Verwaltung auslagern, überleben zwar, aber das kostet zusätzliches Geld, das eigentlich nicht da ist.

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Was können Sie als Profi tun?

Okay, genug gejammert. Die Situation ist wie sie ist. Die Frage ist: Was macht man damit? Hier kommt es auf Ihre Phase in Ihrer Karriere an.

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Wenn Sie gerade Ihren Abschluss gemacht haben

Schauen Sie sich genau an, wo Sie arbeiten werden. Wählen Sie einen Ort, an dem Sie viel lernen können und geschätzt werden. Das muss nicht unbedingt in der Grundversorgung sein. Krankenhäuser und Rehabilitationszentren bieten oft bessere Arbeitsbedingungen. Oder spezialisieren Sie sich auf etwas, das gefragt ist: Sportphysiotherapie, Geriatrie, Beckenphysiotherapie. Je spezialisierter, desto höher die Raten und desto besser Ihre Position.

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Erwägen Sie auch Ihre Optionen im Ausland. In der Schweiz arbeiten bietet nicht nur höhere Gehälter, aber auch bessere Anstellungsbedingungen, mehr Entwicklungsmöglichkeiten und eine andere Perspektive auf Ihren Beruf. Was verdienen Sie netto? Verdoppeln Sie einfach das, was Sie in den Niederlanden bekommen, während Sie mit den gleichen Diplomen arbeiten können.

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Wenn du schon ein bisschen länger da bist

Dann ist es Zeit für die Finanzplanung. Wie viel verdienst du jetzt? Was möchtest du in 5 oder 10 Jahren verdienen? Wenn Sie in der Grundversorgung bleiben, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass die Margen immer geringer werden. Vielleicht ist es an der Zeit, Ihr Portfolio zu erweitern. Die Ergo-Physiotherapie für Unternehmen beispielsweise nimmt zu. Oder Sie können mit anderen Praxen zusammenarbeiten, um die Kosten zu teilen.

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Emigrieren Sie in die Schweiz ist auch später im Leben eine Option. Viele erfahrene Physios wagen den Schritt und finden dort eine zweite Jugend in ihrer Karriere. Die Wertschätzung für Ihre Arbeit ist anders, die Gehälter sind besser und Sie können trotzdem einen soliden Puffer für Ihre Rente aufbauen. Unsere komplette Checkliste hilft Ihnen, gut vorbereitet durchzustarten.

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Als Praxisinhaber

Sie stehen vor schwierigen Entscheidungen. Wirst du weitermachen, verkaufen oder zusammenarbeiten? Wenn Sie weitermachen, müssen Sie Ihre Geschäfte intelligent machen. Das bedeutet: Outsourcing der Verwaltung, Zusammenarbeit mit anderen Praxen, Spezialisierung auf eine Nische oder Erweiterung Ihrer Praxis um Fitness- oder Ergo-Physiotherapie, um weniger abhängig von Versicherern zu sein.

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Verkauf kann auch eine Option sein. Es gibt Unternehmer in der Physiotherapie, die mehrere Praxen aufkaufen und Skaleneffekte erzielen. Wenn Sie sich 55 nähern und keinen Nachfolger haben, fangen Sie jetzt an zu reden. Ein Praxistransfer dauert länger als Sie denken.

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Was die Politik tun sollte

Das Repräsentantenhaus will ein Notfallplan für die physikalische Therapie. Die KNGF fordert seit einiger Zeit Mindestsätze. Das würde helfen, reicht aber nicht. Hier sind fünf konkrete Vorschläge von unserer Seite:

1. Einführung von Mindestsätzen - Die NzA untersucht das jetzt. Stellen Sie sicher, dass sie schnell ankommen und dass sie realistisch sind. Keine symbolische Politik, sondern Tarife, mit denen Sie eine Praxis betreiben können.
2. Mehr physikalische Therapie im Basispaket - Hören Sie auf, auf zusätzliche Pakete umzusteigen. Präventive physikalische Therapie ist billiger als eine anschließende Krankenhausbehandlung. Jeder weiß das, also handeln Sie entsprechend.
3. Ein Tarifvertrag für die primäre physikalische Therapie - Praxisbesitzer sagen, sie können es sich jetzt nicht leisten. Das stimmt, aber wenn die Preise fair werden, ist das möglich. Ein Tarifvertrag sorgt für Klarheit über die Beschäftigungsbedingungen und macht den Beruf attraktiver.
4. Verringerung des Verwaltungsaufwands - Physiotherapeuten sind keine Administratoren. Vereinfachen Sie die Berichtspflichten und investieren Sie in eine Digitalisierung, die wirklich funktioniert.
5. Förderung der Zusammenarbeit und Skalierung - Bieten Sie Praktiken, die zusammenwirken, Steuervorteile. Helfen Sie ihnen, Wissen auszutauschen, und unterstützen Sie sie mit Backoffice-Lösungen.

Alternative Routen für diejenigen, die weitermachen wollen

Wenn Sie nicht auf die Politik warten, gibt es andere Möglichkeiten. Spezialisierung ist das eine. Geriatrische Physiotherapie, Beckenphysiotherapie, Sportphysiotherapie: alles Bereiche, in denen Sie höhere Tarife verlangen können und die gefragt sind. Sie müssen zwar Zeit und Geld investieren, aber auf lange Sicht zahlt es sich aus.

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Darüber hinaus gibt es das Ausland. Beim Start begleiten wir Sie durch Ihren Umzug in die Schweiz: Sie erhalten Hilfe beim Papierkram, Hilfe bei Ihrem Umzug und Sie werden Teil eines Gemeinschaft von Physios die den gleichen Schritt gemacht haben. Das Gehalt ist besser, die Bewertung ist höher und Ihr Lebensstil verbessert sich.

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Eine andere Möglichkeit besteht darin, eine Kooperation mit anderen Physiotherapeuten einzurichten. Gemeinsam verhandeln Sie besser mit den Versicherern, teilen sich die Kosten und bieten mehr unterschiedliche Behandlungen an. Es erfordert Zusammenarbeit und Vertrauen, aber es funktioniert.

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Die harte Wahrheit

Der Wandel in der Physiotherapiebranche erfolgt nicht über Nacht. Mindestsätze werden untersucht, ein Tarifvertrag wird erörtert, und es gibt verschiedene Initiativen zur Stärkung des Sektors. Gleichzeitig stehen viele Praxen und Therapeuten bereits unter Druck.

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Was hilft, ist, sich die Optionen offen zu halten. Über Berufsverbände können Sie aktiv Ideen zur Verbesserung des Sektors einbringen. Und gleichzeitig können Sie sehen, was Ihre persönliche Situation erfordert. Einige Therapeuten entscheiden sich für eine Spezialisierung, andere für die Zusammenarbeit mit Kollegen. Wieder andere finden ihre Lösung in einer anderen Branche oder im Ausland.

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